European Urology：局限性高级别癌中PSA水平不能线性预测患者预后

肝癌是一种皮质醇持续性依赖的，对皮质醇剥夺化疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，免疫抗原（prostate specific antigen， PSA）作为受皮质醇介导AR正调控的下游基因，通常在除此以外肝癌中都持续性较高，但外科存在一部分肝癌病患恶性程度很高而PSA持续性却非常低。这种除此以外肝癌低PSA持续性的外科和生物学含意都尚不完全一致。之前有学术研究说明了在局限性除此以外肝癌病症中都，低持续性PSA与中都等持续性的PSA病患相比之下高血压更顶多。受限于肝癌的病程转HG较缓慢，但该学术研究的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分局限性除此以外肝癌中都低PSA持续性与高血压的关系必需全面学术研究和有效性。

近日，发表在《European Urology》的一篇学术论文对1988-2015年间肺炎的716名Gleason低分成8-10分的局限性肝癌病症的PSA持续性与高血压进行了分析。Gleason低分是根据粘液同化程度和的生长形式来评估恶性程度的一种形态学分级系统：Gleason2-4分分属同化很好肝癌，5-7分分属中都等同化肝癌，8-10分成同化顶多或未有同化肝癌。

结果如上图表：与有着中都等PSA持续性（5–8 ng / ml）的病症相比之下，低PSA（ 8 ng / mL）的病症也比中都等PSA的病症有着极低的致死性肝癌高风险；而在整个队列学术研究中都，低PSA和高PSA持续性的病症均较中都等PSA持续性的病症有着极低的传闻中都死亡率。

学术研究得出结论：在除此以外局限性肝癌病症中都，PSA持续性与致病重现JHG直线而非线性的关系。该学术研究提示，外科定义高高风险肝癌时必需慎重考虑此类低持续性PSA的局限性肝癌病症，对此类病症的基因改变和化疗方案选择也必需全面学术研究。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.