AJG： 熊去氧胆酸可改善病变胆源性胆管炎的整体生存率

着重及目的：本项研究使用了来自纤维化胃溃疡联盟的数据资料来审计熊去氧胆酸（UDCA）治疗法对细菌性胆源性胆管炎患儿的种族/种族，性别和诊断状况的直接影响。原理：研究医务人员收集了2016年12月初31日至今所有患有细菌性胆源性胆管炎患儿的诊断资料。治疗法加权的逆概率应用于调整UDCA治疗法选择偏倚。Cox回归主要关注UDCA与风险因素中间的强子，应用于审计治疗法与死亡者率和肌肉注射/死亡者中间的完全相同性。结果：在4238例细菌性胆管性胆管炎患儿当中（男性占13％；白人墨西哥人占8％）； 78％曾接纳过UDCA的治疗法。最终的多变量死亡者率三维包括年龄，家庭收入，合并症低分，总胆红素，白蛋白，水溶液磷酸酶，以及UDCA与种族，性别和乙酰肝功能/骆驼肝功能≥1.1的强子。在未获治疗法的患儿当中，非洲裔墨西哥人和ASINPIs的死亡者率很低白人（调整后的危险比[aHR] =1.34，95％无风险[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在接纳治疗法的患儿当中，这种关系被逆转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。肌肉注射/死亡者的模式完全相同。UDCA降低了所有患儿组的肌肉注射/死亡者风险和所有组的死亡者率。与终端时胆红素水平低（≤0.4mg/dL）的患儿来得，肝脏高水平（1.0> 0.7）和当中度肝脏当中度（0.7> 0.4）的患儿肌肉注射/死亡者和全因死亡者率明夙更高。讨论：未接纳UDCA的白人墨西哥人和ASINPI患儿的死亡者率明夙很低白人患儿。在白人墨西哥人当中，治疗法与死亡者率夙着降低有关。不管采用哪种UDCA治疗法，与较低的经常性水平来得，较高的终端胆红素即使在经常性范围内也与死亡者率增加和肌肉注射/死亡者特别。原始出处：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系贝尔医学（MedSci）原创编译整理，转载需批准后！