BMJ：COVID-19男性患者瘦身时间更长，粪便中病毒存在时间超过呼吸道

近日，之前国工程院院士李兰娟开发团队导致的新科学调查结果引述，SARS-CoV-2分立株在体外实验之前大肠杆菌量的相似之处次于可达270倍。不过，关于不同民间组织检验大肠杆菌量的时间段变动及其与传染病严重层面彼此之间的关联性始终成迷。

4月底21日，上海交通大学梁廷波开发团队发布在BMJ的一项最新科学调查结果，通过系统性从96位SARS-CoV-2感染患儿身上采集的3000余份不同民间组织的检验，有系统评估了SARS-CoV-2大肠杆菌量的动态变动和传染病实质性。

研究报告引述，门诊患儿的大肠杆菌量明敬高于轻度传染病患儿，这说明了可以使用大肠杆菌量评估病症。另外，患儿排泄检验之前SARS-CoV-2的时期内明敬比肺部和血液检验更长，且排泄之前大肠杆菌量瞬时消失得更晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名患儿于2020年1月底19日至2020年2月底15日前夕先后被上海交通大学该学院原为第一的医院收治并经过经麻省理工学院确诊患上COVID-19，其之前22人为轻症患儿，74人为门诊患儿，之前位成年为55岁（IQR：44.3-64.8）。

前夕，科学研究部门共收集了3497份大肠杆菌检验，还包括1846份肺部检验、842份排泄检验、629份血液检验以及180份肾脏检验。

在传染病初，通过肺部检验检出大肠杆菌核糖的比例为100%，排泄检验为59％，血液检验为41％。不过，随着时间段的推移，肺部检验之前SARS-CoV-2的检出叛将逐渐回升，而排泄和血液检验的阳性叛将开始增加，并于第三周开始回升。

传染病实质性前夕以及检验型式彼此之间的SARS-CoV-2检查叛将

值得注意的是，尽管此前SARS患儿的肾脏之前，大肠杆菌RNA检出叛将高达50％，但是在该科学研究之前，科学研究部门仅从1份来自于危门诊患儿的肾脏检验之前检查出大肠杆菌核糖。

从大肠杆菌时期内来看，排泄检验的大肠杆菌之前位时期内最久，为22天（IQR：17-31天），肺部检验为18天（IQR：13-29天），血液检验为16天（IQR：11-21天）。在肺部检验之前，门诊患儿（21天，14-30天）的大肠杆菌之前位时期内敬着长于轻症患儿（14天，10-21天），而另外两类检验在不同症状的患儿彼此之间阳性叛将并无敬着相似之处。

通过样品型式和传染病确实检查SARS-CoV-2的时期内。彩色条表示之前位数，红色条表示四分位间距

从大肠杆菌量来看，肺部检验之前大肠杆菌量次于，其次是排泄检验，最后是血液检验。就轻症患儿而言，传染病初肺部检验之前的大肠杆菌量相当大，并于发病第二周达到瞬时；与之相比，门诊患儿肺部检验的大肠杆菌量在发病后的第三周和第四周始终极低，不过此时排泄检验的大肠杆菌量已经大约了肺部检验。

不同传染病层面的患儿大肠杆菌量随时间段的变动

随后，科学研究部门对门诊患儿的检验展开了进一步系统性，挖掘出男性的大肠杆菌时期内明敬长于男士，而成年大约60岁的患儿的大肠杆菌时期内则明敬比中年患儿更久。

尽管这项科学研究存在一些在实践中，比如大肠杆菌量实际上受许多主因影响，对大肠杆菌量的科学研究仅部分反映了体内大肠杆菌的数量，但是它提醒我们，在非典型肺炎应对之前，特别是对传染病晚期患儿，需要加强排泄检验的监管。同时，通过外科手段减低大肠杆菌量，并加强对门诊患儿各阶段的监管，将有利于防止大肠杆菌的的传播。

原始出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.