【盘点】2020年度J Clin Oncol杂志回顾核心内容（二）

J Clin Oncol：化学治疗其间，究竟该不该缺少糖类？

尽管有报道称在癌症外科手术其间可广泛应用运用于营养摄入，但关于其稳定性或有效性的涉及信息很多于。直接影响一些摄入，值得注意是糖类，可能不会降较低化学治疗的细胞毒性，Ambrosone等人开展了一项当年瞻性深入研究以评核摄入的运用于与帕金森氏症染病状两者之间的的关系。

本深入研究对1134位有别于炎症性、阿霉素和紫杉醇化学治疗的帕金森氏症染病患在化学治疗当年和化学治疗更进一步中所摄入的技术的发展上述情况顺利进行核查。并对染病患退组成员后6个同年的罹患部将和存活部将顺利进行评核。

得出结论在外科手术当年和外科手术更进一步中所运用于任何糖类摄入（胆固醇A、C和E，有机酸，辅酶Q10）仅有与罹患可能会再加小有关（校正可能会比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定总体上，还与染病患生还可能会再加小有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个糖类的的关系较强，可能是因为数目较多于。对于非糖类（胆固醇B12），在化学治疗当年或化学治疗中所运用于与不育存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在化学治疗当年和化学治疗其间，存活染病状与糖类和其他营养摄入技术的发展两者之间的的关系与染病患在考虑化学治疗其间运用于摄入(而不是组成员合成胆固醇)时的审慎建议是相一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT当年通气化学治疗的风速对AML染病患染病状的严重影响

减缓期的急性髓系帕金森氏症(AML)染病患仍有罹患的可能会，即使在相类基因型胚胎细胞移植(alloHCT)后。AML在alloHCT当年可检查的残存染病变(MRD)平衡状态已被得出结论很强染病状意义。对于MRD检查特征性的AML染病患，改变alloHCT通气建议的风速是不是可以预防罹患，大幅提高存活部将，目当年尚能不清楚。

本深入研究对一个III期临床试验的髓系恶性染病患通气化学治疗当年的血液中所的13个AML常见基因型基因型顺利进行深度基因表达测序，在该测试所，所有获生物学完全减缓的染病患被随机均会清髓通气组成员（MAC）或再加剂量通气组成员（RIC）.

MAC组成员和RIC组成员分别有32%和37%的染病患并未检查到任何基因型；这些组成员染病患的存活部将相仿（3年大体上存活部将[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在携带一个可检查基因型（NGS特征性）的染病患中所，MAC组成员和RIC组成员的罹患部将和存活部将仅有很强显着差相类（3年累积罹患部将 19% vs 67%，p

本深入研究证明对于alloHCT当年MRD特征性的AML染病患，MAC远胜RIC，可大幅提高染病患的存活部将。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib运用于携带EGFR少见基因型NSCLC染病患的和稳定性

左右10%的皮肤上酪氨酸细胞因子(EGFR)基因型特征性的非小细胞癌症(NSCLC)染病患携带少见的基因型。本文报告了osimertinib（米斯替尼）运用于携带少见EGFR基因型的NSCLC染病患的有效性和稳定性。

本深入研究是一项在韩国开展的多中所心、-X、特殊性的II期试验，征募除了携带EGFR 第19号外显子紊乱、L858R和T790M基因型以及第20号外显子插退基因型大部份的基因型的染病理相一致染病因的转移性或罹患性NSCLC染病患。主要结点是每6周评核的普遍性减缓部将。次要结点是无成效存活期、大体上存活部将、减缓时间段和稳定性。

2016年3同年-2017年10同年，共征募了37位染病患，其中所一位染病患在外科手术当年退出深入研究。对于36位染病患，中所位比部将60岁，22位（61%）男性。61%的染病患有别于osimertinib作为一线外科手术。最常见的基因型为G719X（19唯，53%），其次是L861Q（9唯，25%）、S768I（8唯，22%）和其他（4唯，11%）。普遍性减缓部将为50%（18唯，95% CI 33%-67%）。中所位无成效存活期为8.2个同年（95% CI 5.9-10.5），大体上存活期并未达到。中所位减缓时间段为11.2个同年（95% CI 7.7-14.7）。副作用有刺痛（11唯，31%）、腹痛（9唯，25%）、食欲再加退（9唯，25%）、腹泻（8唯，22%）和呼吸困难（8唯，22%），所有副作用可控。

本深入研究证明Osimertinib运用于携带EGFR少见基因型的NSCLC染病患中所表现出良好的活性和可控制的副作用。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：大幅大幅提高可借后外科手术对标准化可能会ALL患儿染病状的严重影响

已有深入研究证明大幅大幅提高可借后外科手术可改善高危M-急性B淋巴细胞帕金森氏症（ALL）患儿的存活染病状，但该大幅大幅提高学治疗法是不是可改善标准化可能会（SR）ALL患儿的染病状尚能不相一致，婴幼儿协不会（COG）AALL0331试验对此顺利进行评核。

2005年-2010年，AALL0331试验征募了5377位患儿，所有染病患拒绝接受3种用药（类固醇、长春新碱和培门冬酶[PEG]）可借化学治疗，然后被类群为较低SR、一般SR或高SR。一般SR染病患被随机均会4周标准化谋求化学治疗（SC）或8周大幅大幅提高放大原版BFM谋求化学治疗（IC）。高SR疾染病染病患被均会非常简单的COG大幅大幅提高原版BFM外科手术建议，包括2个临时维持和延迟大幅大幅提高阶段。

所有染病患的6年无重大事件存活部将为88.96%±0.46%，大体上存活部将（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR疾染病染病患，有别于SC外科手术和IC外科手术的染病患的6年持续完全减缓部将（CCR）和OS部将分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与较低MRD和IC外科手术无改善的染病患相比，可借后最小残存染病(MRD)(0.01% -

AALL0331测试所登记的5000名婴幼儿的6年OS部将超过了95%。对于一般SR疾染病患儿，即使MRD较高，在外科手术中所加退IC并未改善其CCR或OS。大体上上，这组成员SR ALL染病患的大体上EFS和OS部将仅有极好，值得注意是对于高SR疾染病的染病患。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：男性卵子外科手术后的高血压疾染病可能会

本深入研究目地是分析男性卵子（GCC）外科手术后的高血压疾染病（CVD）可能会。

从丹麦睾丸癌信息库中所得来临床信息。对于每一位染病患，通过可能会集样本，在丹麦正常人青年人中所审核10位应为反之亦然的男性。评核高血压可能会因素、CVD和涉及生还。

共审核了5185位GCC染病患和51850位正常人男性对照。中所位随访15.8年。博来霉素+遥相呼应泊苷+顺钯（BEP，1819位）外科手术与心肌梗死和高胆胱氨酸可能会再加小有关。BEP外科手术1短期内的CVD可能会比（HRs）如下：哮喘（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管不慎（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP外科手术后1年，CVD可能会下调正常人高度，但10年后，哮喘和高血压生还的可能会再次再加小（HR分别是1.4和1.6）。MRI不会再加小长期随访时的冠心染病可能会（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他染病状未严重影响。通过检测(3332唯)，高血压危险因素、高血压疾染病和高血压生还信息与正常人青年人更为。

BEP外科手术与外科手术开始后1短期内的CVD可能会再加小涉及，随访10年，CVD可能会仅轻度再加小。化学治疗可再加小冠心染病可能会，但对CVD无明显严重影响。在检测项目中所随访的染病患愈演愈烈CVD的可能会与正常人青年人更为。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1解读高度对上消化道化学治疗的严重影响

以钯类为基础的化学治疗是外科手术HER2阳性的晚期腹腔食管癌（AEGC）的标准化外科手术建议。回顾性资料证明，病变内ERCC1高度或可不得不对钯类的诱发。

Iqbal等人开展了一项系统性的II期试验，评核AEGC染病患有别于以钯类位基础的化学治疗合组成员氟尿嘧啶、核糖四氢叶酸和奥沙利钯(FOLFOX) 对比无钯类的涉及联伊立替康和多西他赛（IT）外科手术的是不是因ERCC1高度的相异而有所相异。征募 了202位并未外科手术过的HER2阳性的AEGC染病患，当年瞻性地评核ERCC1 mRNA解读高度，然后随机均会FOLFOX组成员或IT组成员，按ERCC1病变内平衡状态分为较低高度组成员(

86%的染病患ERCC1平衡状态

ERCC1在上消化道染病患中所的评核被ERCC1 mRNA较低解读的压倒性占优势所阻碍。尽管如此，外科手术对PFS的严重影响并未随ERCC1解读而改变。对于所有染病患和ERCC1较低解读染病患，FOLFOX的远胜ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079